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从“感到冷”到“失温”,风险如何步步逼近?

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发表于 2018-12-12 08:58:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在野外,把失温误认为“只是有点冷,再坚持一下就过去了”的情况并不少见。田村宣纪在《登山的智慧》中对八十年代末日本一次民间登山事故有一段描写:


心想“再走几步就歇着,再走一点,再走一点…..“,不知不觉中体力被寒冷和风力快速夺走,意识到时,手、脚、大脑(判断能力)都不灵了....

在某一站的巡讲现场,一位户外爱好者说,开始接触户外运动后,自己对“失温”这一风险,慢慢从“距离自己很远”转变为“感到恐惧”,他向讲师提出自己的困惑:究竟如何判断自己或他人是真的失温了?



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登山中最怕冷风侵袭,造成体温下降。打湿的衣服被风吹时的体感温度,风速每增加1m下降1度。如果在气温10度的山上,被雨淋湿再有每秒10m的风,等于暴露在零度的寒冷中。而且每登高100m,气温下降0.6度。因此,夏天也有冻死人的山难。
《登山的智慧》


失温与否取决于三个因素:身体产热、保暖的能力与散热的速度。

人体产热主要靠基础代谢性产热(非颤抖性产热)和颤抖性产热。代谢性产热指通过物质代谢产生的热量,肝脏是体内物质代谢最旺盛的器官,产热量多;当非颤抖性产热不足以抵抗寒冷时,身体就会通过肌肉颤抖来产生热量。


身体保暖的能力关键看所穿的衣服,尤其是贴身的衣物是否潮湿。由于水的导热能力比空气的导热能力高很多,因此衣物在湿透之后,保温效果会大大降低,让人更容易感到寒冷难耐。

散热的速度一是看外界气温是否寒冷,二是看风是否大。起风时,流动的空气会把身体周围的热量带走,如果此时还穿着湿衣服,水分的蒸发又会额外带走很多热量,体温也会因为双重因素的叠加而快速下降。

冷、风、湿在野外如果出现其中的一项,就应该引起我们的注意,防止出现低体温的风险。如果出现一项,而另外两项也有出现的苗头,我们就要警惕自己可能会很快陷入危险的境地了!


因此可从湿、冷、风三方面评估自己或他人是否可能面临失温身上是否有一直没更换的湿衣服?自己是否暴露在寒冷、大风天气中而没有足够保暖的衣物?如果造成失温的条件成立,则要迅速应对而不可硬挺。


在巡讲现场,讲师分享了这样一个真实事故案例:



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失温虽然可怕,但并不是一旦发生就会致死。从“感到冷”到“轻微失温”这一阶段,是我们最需要提防的,也是我们可以自行应对的阶段,千万不要忽视失温的早期迹象。


轻度失温时,需要你十分留心,此阶段你可能不只是有点冷。


1
运动中,身体却没有暖起来


如果身体感觉寒冷,并且尽管自己正处于运动中,但身体却并没有暖起来的迹象,则说明此时身体产热和损失热量之间已经不均衡了。


2浑身不停颤抖,但可以控制。


感到冷,是一种对寒冷的正常反应,在体温开始下降之前就开始了。而你的身体在感到寒冷时会立刻启动保护机制,为了补偿损失的热量,通过颤抖来增加肌肉活动,产生热量。

感觉冷至轻度失温时身体的颤抖还处于我们可控制范围,也就是说,你可以尝试着告诫自己别抖,如果自己可以控制肌肉的抖动,则可以判断为轻度失温。但当身体开始颤抖时,就要进行预防应对了。


3
意识和行为表现异常


判断轻度失温最明显的表现除了全身颤抖外,还有就是患者精神状态的改变。

此时你会发现自己没精打采,情绪上有点离群(发牢骚或不爱理别人),感到焦虑,或是一些其他不同常时的异常情绪表现。皮肤变得略微苍白、冰凉。


而由于身体开启了核心部位保护机制,你的身体会输送更少的血液到四肢,因此手脚会感到僵硬和麻木,动作协调性下降,一些细致的手上工作无法完成。


4
可能会很想上厕所


当血液从四肢转移到内脏来进行保护时,肾脏内血压随之升高,你的肾脏会感觉到其中液体体积的增加,从而想摆脱这种压力,因此便会将多余的体液排出体外,这样你就会很想上厕所。


5
体温的变化


当人体核心区温度在37-35°C时,就已经开始有轻微失温的症状了。



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数据来源:《Mountaincraft and Leadership 》· Eric Langmuir



如果轻微失温阶段时,你没有及时发现并应对,到达中度失温时,你会发现自己:

颤抖不断加剧,努力告诉自己不要颤抖,但却就是停不下来。
身体变得乏力嗜睡,反应力下降,说话开始含糊不清。
手无法完成一些最为基本的动作,走路有可能磕磕绊绊。(失温会慢慢失去行动能力)

一般在轻度、中度失温时,有了对失温的基本认识,你就可以进行判断和预防了,此时你还可以凭借自身来想办法恢复热量。但是如果在前两个阶段没有引起重视而进入了重度失温,这一阶段我们基本失去了意识和行动能力,就几乎无法自救而需要他人实施救助了。

重度失温阶段人的意识开始变得模糊,对冷的感觉反而变得很迟钝,甚至不觉得冷。从活动能力变差逐渐发展为丧失活动能力,站立和行走困难,甚至无法站立和行走。语言表达能力基本丧失,身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖,最后不再发生颤抖。

在这个时候如果他人对自己没有进行正确的处理,则极其危险,甚至导致死亡。


写在最后
在恶劣的环境下,一旦发现自己有最初的轻微失温征兆就要马上预防应对,不要让其恶化为重度失温,不要将自己置于极限环境。记住处理失温四要诀,做好行前准备,并在登山途中时刻注意身体和精神状态的变化,照顾好自己。


停登山,急扎营,低温环境要脱离;

脱湿衣,换干衣,保暖衣物护身体;

喝热水,补热量,高能食物不能离;

多观察,勤交谈,保持清醒多鼓励。







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