户外身体各部位骨折后如何采取相应的固定方法

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  一：骨折

骨折是骨的连续性或完整性经外力打击后致使部分或完全遭到破坏。它是户外运动中常见的、较为严重的突发损伤之一。在户外活动时，一旦从高空坠落或者被高空坠落的石块砸伤。有可能全身的骨骼都会发生或轻或重的骨折。骨折除骨头本身折断之外，还会连带周圈的肌肉,血管,神经等组织的损伤。如果现场处理不及时或者方法不当,不仅增加伤者的痛苦。还有可能导致残疾或死亡。户外运动者如果具备识别,处理骨折的常识和技能的话,无论对自己还是对同伴都是非常有益的。

二:如何判断骨折

主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正常（非关节）运动等现象。如果自己判断可能是骨折了，应立即用夹板固定，无夹板时也可用书本等固定，否则触及血管，会造成畸形，这样做即使没有骨折也无坏处。例外，准备急救物品和药品，如无菌敷料（纱布和纱垫等）、绷带、三角巾等。 

 

在野外或户外同伴遇到骨折我们能做的除了止血、包扎、外更多的是进行固定。然后方便我们把伤者搬运到公路边，等待救护车或者送往医院。

 

所有的骨折均应进行骨定，脊椎损伤和骨盆骨折至重要脏器；固定也有利于在急救中应相对固定。固定的目的在于限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，避免骨折断端因摩擦而损伤血管和神经乃防治休克，便于伤员的搬运。

 

    三：各部位骨折急救处理

1、止血。对开放性骨折，出现大出血者，应即时举行止血，可依据详尽景遇，应用压迫、加压包扎或止血带等方法。

 

walk提示：对于如何止血可向walk回复关键词“止血”进行查看。

 

2、保护伤口。伤口外表有显著异物可以取掉，然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深层，但要举行保护性包扎。

 

3、伤肢固定。伤肢的即时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤。固定材料可因地制宜，应用木板、树枝等，如无物无用，可将负伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。

 

器材：固定的器材最理想的是夹板，有木质或金属夹板。在抢救现场还可因地制宜选用竹板、木棒、镐头把、树枝、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布、毛巾、衣服、绷带或三角巾等。

 

Walk提示：保证器材的干净，可以用卫生的纱布缠绕固定物后。再用其对伤者进行固定。

 

（一）锁骨骨折固定：

　1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。

2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。

3.两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，再用一条三角巾，从上臂肱骨下端处绕过胸廊，两端相遇时打结。

(二)前臂骨折固定：

固定时，必须做到肘关节屈曲成直角，腕关节稍向背屈，掌心朝向胸部。

1.取两块长短适当的木板(由肘至手心)，垫以柔软衬物

2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧)，并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，使腕节稍向背屈

3.上下两端扎牢固定

4.再屈肘90度，拇指向上，用大悬臂带吊起。

(三)肱骨骨折固定：

　　固定时，要达到肘关节屈成直角，肩关节不能移动。

　　①夹板固定法：

1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)

2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定

3.肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带吊起。

　　②躯干固定法：

1.现场无夹板时，可用三角巾躯干固定。

2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带，其中央要正对骨折处)的带子，将上臂固定在躯干上，屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。

 

(四)股骨(大腿)骨折固定：

1.伤员仰卧，伤腿伸直。

2.用两块夹板放于大腿内、外侧。

3.外侧由腋窝到足跟，内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧)，将健肢靠向伤肢，使两下肢并列，两脚对齐。

4.关节及空隙部位加垫，用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定，然后分别在腋下，腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。

5.必须使脚掌与小腿呈垂直，用“8”字形包扎固定。

6.应脱去伤肢的鞋袜，以便随时观察血液循环。

 

(五)小腿骨折固定：

   1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后，放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时，则放在外侧)，关节处垫置软物

  

   2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端，然后，依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直，用“8”字形固定。

注意事项：

   1、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。

 

   2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤口，以免造成感染。

 

   3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。

 

   4、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或其它布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚棉花、厚毛巾，防止受压或固定不妥。

 

    5、固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。

 

   6、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。

 

   固定好伤员我们就可以进行对伤者的搬运工作，由于内容有点多，对于如何搬运walk将在下回进行详细的介绍。

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